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ドクターJの褥瘡講座

このドクターJの褥創(ジョクソウ)(床ずれ)講座は、看護・介護に従事しておられる方に、褥創(床ずれ)とは何かを解りやすく知って頂くために、また褥創(床ずれ)を予防するにはどのようにしたら良いかを知って頂くとともに、さまざまな褥創(床ずれ)に対する知見を紹介して行きます。

第3編

1.褥瘡(床ずれ)の進達度、分類

褥瘡(床ずれ)の実態像は、進達度によって以下のように分類(share)されます。

2.褥瘡(床ずれ)の実態像………いずれもグレードIV

3.褥瘡(床ずれ)の進達度と処置、治療

正常な皮膚組織
グレードⅠ…発赤(紅潮)
発赤(暗赤色)
表皮の障害、皮膚の欠損はみられない
・処置 … 体位変換
 マッサージ(発赤部は行わない)
 皮膚を清潔にして乾燥させます
グレードⅡ…腫脹(はれる)
小さな水泡・硬結(しこり)
表皮のびらん(ただれ)
表皮の破壊、真皮の一部の損傷発赤(暗赤色)
・処置 … 体位変換
 水泡を破らないようにします。
 水泡が破れた場合は創部の消毒・洗浄・滅菌ドレッシン材を貼付します
 感染を予防します
 医師に相談します
グレードⅢ…浅い潰瘍
真皮、皮下組織まで達する潰瘍
感染を伴います。
・処置 … 体位変換
 創部の消毒・洗浄・滅菌ドレッシング材を貼付します
 抗生物質軟膏を使用します
 外科的な処置を行う場合があります
 医師に相談します
グレードⅣ…深い潰瘍・壊死
筋肉・骨までに及ぶ深い潰瘍
・処置 … 体位変換
 創部の消毒・洗浄・滅菌ドレッシング材を貼付します
 抗生物質軟膏を使用します
 外科的な処置を行う場合があります
 医師に相談します
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